闪耀东方@OCC-WCC 2024 | 上海健康医学院附属周浦医院宁忠平教授团队完美演绎一台LAAC手术

    发布时间:2024.07.11
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    2024年6月27-30日,,,第十八届东方心脏病学会议和世界心脏病学大会(OCC-WCC 2024)在上海国际会议中心盛大召开。。在30日的创新手术转播论坛,,来自上海健康医学院附属周浦医院宁忠平教授团队成功运用LAxible™新一代左心耳封堵器完成一台左心耳封堵手术。。

    LAxible™新一代左心耳封堵器在初代LAmbre™基础上进行了三大设计优化升级,,使其具有更好的稳定性、、更低的并发症发生率和更多的型号规格以匹配不同类型心耳,,其可为非瓣膜性房颤患者的卒中预防带来全新且丰富的疗法选择。。


    病例信息


    年龄:70岁

    性别:男

    症状:患者1年前无明显诱因出现心悸,,未予重视,,,,1个月前心悸加重,,,行心电图提示房颤。。

    既往病史:双腔起搏器植入,,,,脑梗塞病史、、、、高血压病史,,服用厄贝沙坦药物降压,,血压控制尚可,,,糖尿病多年,,平时服用二甲双胍,,,,格列齐特降糖,,主动脉

    及冠状动脉粥样硬化,,,,肝多发囊肿可能。。。


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    ▲术前CT重建


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    ▲术前TEE多角度观察


    封堵过程


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    ▲测量心耳直径


    在工作体位下测得锚定区:21mm、、、封堵区:19mm,,,,选用 LAxible™ 2632常规型号的封堵器。。。


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    ▲固定盘释放形态良好


    推送封堵器的固定盘到达预定位置,,,,固定盘打开良好,,mark点与封堵器腰部显影点基本位于同一条直线上,,,未影响回旋支。。。。


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    ▲顺利展开封堵盘


    接着保持钢缆不动,,,,退鞘展开封堵盘,,,,封堵盘密封形态良好,,,牵拉测试稳定,,同时不影响毗邻结构。。


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    ▲牵拉稳定,,,,释放后再观察


    于是术者逆时针旋转钢缆,,顺利释放封堵器。。结合TEE观察到无残余分流,,未影响周围组织且无术后心包积液。。。一次完成封堵,,,手术很成功。。。。


    新一代LAxible™左心耳封堵器

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    ①固定盘一体化设计能够提高结构的稳固性和耐疲劳性能,,使得固定盘稳固性提高18%;


    ②倒刺末端做钝化处理,,,有助于减少心包积液发生率,,,提升手术安全性;


    ③固定盘阻流膜全包覆(除倒刺外)使得U型钩更柔软,,,,与心耳接触更安全。。。。

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